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Geburtsdatum:
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Sicherheitstraining in den letzten 24 Monaten?:


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Nahm/ Nimmt am "begleiteten Fahren ab 17" teil:


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Sicherheitstraining in den letzten 24 Monaten?:


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weitere Fahrer vorhanden?:
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WohneigentumPlaceholder
Wohneigentum:
wenn andere, bitte nähere Angaben:
Wohneigentum versichert bei:
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Angaben zum FahrzeughalterPlaceholder

Vorname, Name:
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Geburtsdatum:
Führerscheindatum:
Führerschein Klasse(n):
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Allgemeine Angaben zum FahrzeugPlaceholder
Kennzeichen (Zulassungsbezirk):
bei Saisonkennzeichen: von - bis:
Erstzulassungsdatum:
1. Zulassung auf VN:


Art des Fahrzeugs:
jährliche km-Leistung:
Aktueller km-Stand:
Leistung (kW / PS):


Finanzierungsart:



Abstellplatz:









Abstellplatz ist:



Ausstattung:




Neuwert:
Zeitwert aktuell:
Nutzung:
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Angaben für PKWPlaceholder
Hersteller:
Typ:
Herstellernummer (HSN):
Typschlüsselnummer (TSN):
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Versicherungsschutz und VorversicherungPlaceholder
gewünschter Versicherungsschutz:
Selbstbeteiligung Voll- und Teilkasko:
Fahrzeug aktuell versichert bei:
aktuelle Schadenfreiheitsklasse (SFR) Haftplficht:
aktuelle Schadenfreiheitsklasse (SFR) Vollkasko:
Ich bin selbst SFR-berechtigt:
Besonderheiten:




bei Zweitwageneinstufung Erstfahrzeug-Versicherer:
Zahlweise:
Zahlart:
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Gewünschte Erweiterungen des VersicherungsschutzesPlaceholder














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